Schadeherstel

Contactgegevens

Naam *

Straat + huisnr *

Postcode *

Plaats *

Telefoon *

E-mailadres *

Camper- en schadegegevens

Kenteken *

Merk *

Campertype

Chassisnummer *

Het chassisnummer staat onder andere op de achterzijde van de kentekencard.

Verzekeraar *

Schadenummer *

Nadat u de schade hebt gemeld bij de verzekeraar krijgt deze een uniek schadenummer. Deze hebben we nodig.

Beschrijving schade *
Graag de schade zo volledig mogelijk beschrijven.
U ontvangt van ons zo een e-mail. Graag ontvangen als antwoord op deze e-mail ook zoveel mogelijk foto's van de schade.